Empleadores que proveen seguro médico por cuenta propia deben presentar declaración de información sobre cobertura médica

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Empleadores que proveen seguro médico por cuenta propia deben presentar declaración de información sobre cobertura médica

Sin importar el tamaño de la empresa, todo empleador que provea cobertura médica por cuenta propia a sus trabajadores, será tratado como proveedor de cobertura. Estos empleadores deberán presentar una declaración anual (en inglés), en la cual reportarán cierta información sobre cada empleado que está cubierto por el seguro.
 

Como proveedores de cobertura, estos empleadores primero deberán:

• Presentar un Formulario 1095-B, Cobertura Médica (en inglés) al IRS, acompañado de una transmisión del Formulario 1094-B. Aquellos que presenten más de 250 formularios 1095-B deberán presentar la información electrónicamente. El IRS permite y anima a entidades con menos de 250 formularios que también presenten electrónicamente.
• Proporcionar una copia del Formulario 1095-B al individuo responsable, que es generalmente la persona asegurada, el empleado, el padre de familia, o el patrocinador de servicios uniformes. Puede hacerles llegar el formulario 1095-B electrónicamente.

Si un proveedor es un empleador grande aplicable que también está proveyendo cobertura médica por cuenta propia, debe reportar a los individuos a quienes cubre, en el Formulario 1095-C, en vez del Formulario 1095-B. El Formulario 1095-C combina las responsabilidades de reportar, delineadas en dos provisiones del Acta del Cuidado de Salud para este tipo de empleador.
 

El requisito de reportar información sobre la cobertura proveída entra en vigor en el 2015. Esto quiere decir que proveedores de cobertura médica presentarán declaraciones de información al IRS en el 2016 y proporcionarán estados de cuenta a individuos en el 2016 para reportar la información de cobertura del año calendario 2015.
 

La información que un proveedor debe reportar al IRS debe incluir los siguientes datos:

• Nombre, domicilio y número de identificación de empleador del proveedor.
• Nombre del individuo responsable, domicilio, número de identificación del contribuyente o fecha de nacimiento si un TIN no está disponible. Si el individuo responsable no está inscrito para recibir cobertura, los proveedores pueden, aunque no se les exige, reportar el TIN del individuo responsable.
• Nombre y TIN, o fecha de nacimiento si un TIN no está disponible, de cada individuo cubierto bajo la póliza o el programa y los meses de cobertura médica para el cual se inscribió el individuo y durante el cual tuvo derecho a recibir beneficios.

Para más información, vea las preguntas y respuestas (en inglés) sobre el requisito para proveedores de cobertura médica de reportar información, en IRS.gov/cuidadodesalud. Los empleadores quienes proveen cobertura por cuenta propia, deben repasar la Publicación 5125, Responsabilidades para Proveedores del Cuidado de Salud (en inglés). Empleadores grandes aplicables deberían repasar la Publicación 5196 Requisitos de Información para Empleadores Grandes Aplicables (en inglés).

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