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31 de marzo de 2023
Contacto para medios: Erica Heartquist, 503-871-8843
erica.j.heartquist@oha.oregon.gov
El estado revisará los beneficios para miembros del Plan de Salud de Oregon a medida que va acabando la elegibilidad mantenida bajo la emergencia federal por COVID-19.
SALEM, Ore – El Oregon Health Authority (OHA, por sus siglas en inglés) revisará la elegibilidad de ingresos de aproximadamente 1.5 millones de miembros del Plan de Salud de Oregon (OHP) y del Programa de Ahorro de Medicare (MSP, por sus siglas en inglés) a partir del 1 de abril de 2023. Esto será después de que terminen las protecciones de Emergencia de Salud Pública (PHE) federales de elegibilidad continua. Funcionarios de salud estatales urgen a miembros de OHP a revisar cualquier aviso que reciban de OHA sobre la cobertura de salud y responder de manera oportuna con cualquier información solicitada.
Administradores estatales necesitan la más reciente información para determinar que miembros siguen siendo elegibles para la cobertura del Plan de Salud de Oregon (OHP) y otros servicios y apoyos financiados por Medicaid.
Durante la emergencia de salud pública por COVID-19 declarada por el gobierno federal,OHA extendió la cobertura para todos los miembros del Plan de Salud de Oregon (Medicaid). Esta extensión termina hoy 31 de marzo de 2023.
¿Qué puede anticipar?
Cuando comenzó la pandemia, el gobierno federal permitió a los estados mantener la cobertura a las personas en Medicaid una vez que volvieron a ser elegibles. Durante la emergencia de salud histórica, el Plan de Salud de Oregon (OHP) creció a casi 1.5 millones de personas, es decir, cubrió a uno de cada tres habitantes de Oregon.
Hoy marca el fin de la cobertura extendida por el gobierno federal. La mayoría de las personas seguirán siendo elegibles para los beneficios existentes, pero OHA debe revisar la elegibilidad de todos los miembros de OHP para mediados de 2024. Oregon comenzará a notificar a los miembros de OHP a partir de mediados de abril.
"Queremos hacer todo lo posible para asegurarnos de que los miembros del Plan de Salud de Oregon permanezcan cubiertos mientras sean elegibles", dijo Dana Hittle, directora de Medicaid de OHA. "Es importante que los miembros de OHP mantengan su dirección de domicilio actualizada en nuestro sistema y que las personas respondan a cualquier aviso que reciban. Sabemos que este proceso puede ser estresante para muchos miembros, pero no queremos que nadie pierda la cobertura de salud debido a un aviso extraviado”.
Todos los hogares de OHP recibirán un aviso de renovación en los próximos diez meses. Es importante que las personas comprendan que todos recibirán un aviso y que recibir un aviso no significa que se requiera hacer algo. El aviso les informará a los miembros lo que necesitan hacer, o si no necesitan hacer nada.
Si se determina que alguien ya no es elegible para OHP, tendrán 60 días antes de que finalicen sus beneficios de OHP. Los funcionarios estatales trabajarán para comunicar a las personas que pierdan la elegibilidad de OHP con el Mercado de Seguros de Salud de Oregon y encontrar otra cobertura de salud. El Mercado de Seguros de Salud de Oregon (OHIM) enviará información a las personas que ya no son elegibles para los beneficios de OHP y les informará sobre las opciones de cobertura y ayuda financiera a través del Mercado de Seguros de Salud de Oregon. Las personas que no se inscriban a un plan de cobertura de salud a través del Mercado recibirán un segundo aviso 30 días antes de que finalicen sus beneficios del Plan de Salud de Oregon.
El Centro de Ayuda para la Transición del Mercado estará disponible a partir del 13 de abril. La asistencia estará disponible para ayudar a las personas entender sus opciones, como hacer la transición al Mercado y como encontrar ayuda de expertos locales en cobertura de salud.
"Estamos comprometidos a ayudar a los miembros elegibles del Plan de Salud de Oregon a mantener su cobertura", dijo Hittle. "No queremos que nadie se quede atrás. Queremos proteger y expandir la cobertura de salud para que más niños y adultos tengan acceso a la atención médica que necesitan".
Extendiendo la cobertura de salud
Oregon planea dejar que los niños permanezcan en Medicaid hasta los seis años de edad y permitir que todos los demás tengan hasta dos años de elegibilidad sin importar los cambios en sus ingresos sin tener que volver a solicitar. Ningún otro estado ofrece más de un año de elegibilidad garantizada.
El estado ha creado una red de seguridad para aquellos que, a través de las renovaciones, ya no califican para Medicaid, pero que tienen un ingreso anual por debajo del 200% del nivel federal de pobreza (lo que equivale a $29,000 por individuo). Esta red de seguridad permitirá que alguien conserve la cobertura que tiene.
Los miembros de OHP que tengan preguntas sobre el proceso de renovación pueden llamar a la línea telefónica de ONE (1-800-699-9075 o TTY 711) o pidiendo asistencia con expertos locales en cobertura de salud para que los asistan con el proceso de renovación de forma gratuita.
Por la gran cantidad de renovaciones de OHP que se anticipa, se cree que generará tiempos de espera más largos, retrasos y posibles interrupciones en los beneficios de OHP. Por eso se pide a los miembros de OHP a responder lo más rápido posible después de recibir una solicitud de información para evitar posibles retrasos. La forma más rápida que miembros pueden actualizar su información es visitando el portal benefits.oregon.gov y entrar a su cuenta de ONE.
Más información en este enlace cuidadodesalud.oregon.gov
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