29 de marzo de 2023
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Portland, OR.- Funcionarios estatales de salud denegaron la solicitud de exención del Centro Médico Legacy Mount Hood (LMHMC, por sus siglas en inglés) de dejar de brindar servicios de maternidad. Según la revisión de la solicitud de exención de Legacy, las respuestas a los cuestionamientos del personal estatal de licencias de salud y otra información, el cierre de la Clínica de Maternidad del Hospital Legacy Mount Hood no satisface las necesidades de los pacientes del Centro Médico Legacy Mount Hood ni de la comunidad.
El Centro Médico Legacy Mount Hood presentó una solicitud de exención a Oregon Health Authority (OHA, por sus siglas en inglés) el 6 de marzo de 2023 para cerrar su Clínica Familiar de Maternidad. El Centro Médico Legacy Mount Hood cerró la Clínica Familiar de Maternidad el 17 de marzo de 2023, mientras que el programa de Licencias y Certificación de Instalaciones de Salud (HFLC, por sus siglas en inglés) de OHA revisaba la solicitud de exención de Legacy y buscando información adicional.
Además de revisar la solicitud de exención del Legacy Mount Hood, los funcionarios de salud estatales abrieron una investigación separada relacionada con el cierre del centro de maternidad sin una exención aprobada.
Los establecimientos de atención médica deben cumplir con los términos de su licencia estatal y certificación federal para recibir pagos de Medicare y Medicaid a través de Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) federales. Oregon Health Authority lleva a cabo investigaciones para garantizar que los centros de salud cumplan con los requisitos estatales y federales. Si se determina que un centro de atención médica no los cumple, tiene 90 días para cumplir estos requisitos o corre el riesgo de perder su capacidad de facturar a Medicare o Medicaid a través de su certificación federal CMS.
Según las regulaciones estatales, un hospital que solicita una exención de licencia debe demostrar que la propuesta mantiene o mejora la salud y la seguridad de los pacientes, satisface las necesidades individuales y agregadas de los pacientes y no pone en peligro la salud y la seguridad de los mismos.
El Centro Médico Legacy Mount Hood buscó la aprobación del estado para cerrar la clínica de maternidad después de que los cambios de personal de Legacy dejaran al centro sin suficiente personal para brindar servicios de maternidad de manera segura. Legacy propuso redirigir a los pacientes al Centro Médico Legacy Emanuel para recibir atención de maternidad.
Los funcionarios estatales de salud que revisaron la propuesta de la exención encontraron que el Centro Médico Legacy Mount Hood no cumplía con ninguno de los tres criterios requeridos para permitir el cierre del centro de maternidad. De acuerdo con la determinación de exención del estado, los funcionarios determinaron que el cierre no mantenía ni mejoraría los servicios a sus pacientes. La escasez de personal del centro de maternidad fue el resultado de decisiones de la gerencia, y el hospital optó por cerrar las instalaciones en lugar de colocar personal en el centro de maternidad que estuviera dispuesto a implementar el nuevo modelo de atención propuesto por la gerencia.
Funcionarios estatales de salud también señalaron que el cierre no refleja las necesidades de la comunidad. Antes de su cierre, el Centro de Salud Legacy Mount Hood atendía a más mujeres que buscaban atención obstétrica urgente que cualquier otro hospital en el sistema Legacy. Además, servía a un porcentaje muy alto de pacientes que tenían dominio limitado del inglés, con muy poca o cero visitas prenatales, educación limitada y mayor inscripción en el Plan de Salud de Oregon (OHP, por sus siglas en inglés). Eliminar el acceso a los servicios de parto en el área no satisfaría las necesidades de estos pacientes y podría generar más complicaciones y partos prematuros y empeorar las inequidades en salud.
Los funcionarios estatales que revisaron la solicitud de exención también expresaron preocupación sobre la seguridad de los pacientes. Con un mayor número de casos obstétricos urgentes que otros hospitales de Legacy, la propuesta de enviar a pacientes al hospital Legacy Emanuel obligaría a algunas pacientes a dar a luz en el departamento de emergencias del Centro Médico Legacy Mount Hood. En esas circunstancias, es posible que los médicos de urgencias no tengan la capacitación y experiencia adecuadas en partos y que no haya suficiente tiempo para transportar a pacientes que enfrentan complicaciones.
La directora de salud pública de OHA, Rachael Banks, dijo que: “Nuestro objetivo es garantizar que las pacientes tengan acceso oportuno a la atención de maternidad. El cierre de la Clínica de Maternidad del Centro Médico Legacy Mount Hood no cumple con ese objetivo”.
Reguladores de salud estatales continuarán investigando el cumplimiento en curso en el Centro Médico Mount Hood, incluido el cierre de la Clínica de Maternidad Familiar. Los resultados de esa investigación se esperan en las próximas semanas.
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