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Octubre 2023
Las revisiones de elegibilidad de SoonerCare continúan. Es importante asegurarse de que su información esté actualizada. Los miembros que aún son elegibles para la cobertura, pero no tienen su información actualizada podrían perder sus beneficios. Por favor, confirme su información y documentación lo antes posible. Algunos de los datos que debe actualizar incluyen:
- Ingresos del hogar
- Información de contacto (dirección, dirección de correo electrónico, número de teléfono, etc.)
- Número de personas que viven en su hogar
- Número(s) de seguro social
- Documentos que faltan
Es muy importante asegurarse de que OHCA tenga su dirección correcta. De esa manera podremos comunicarnos con usted con información importante sobre sus beneficios de SoonerCare. Si usted recibe una carta o correo electrónico de Oklahoma Health Care Authority indicando que falta información suya, responda de inmediato. Puede actualizar su cuenta en MySoonerCare.org.
Cuando actualice su dirección de correo electrónico, considere optar por recibir actualizaciones y cartas electrónicas. Esto ayudará con la escasez de papel y sobres a nivel nacional.
La mayoría de los miembros de SoonerCare obtendrán sus servicios de atención médica cubiertos de una nueva manera el próximo año: a través de planes de salud y dentales.
Si usted es un miembro elegible de SoonerCare cambiándose a SoonerSelect, los periodos de inscripción abierta estarán disponibles próximamente. Se le pedirá que elija un plan dental y un plan de salud. Si no elige un plan, Oklahoma Health Care Authority elegirá uno por usted.
Los periodos de inscripción son los siguientes:
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Inscripción Abierta del Plan Dental 1 de diciembre de 2023 a 10 de enero de 2024
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Inscripción Abierta del Plan de Salud 1 de febrero de 2024 al 10 de marzo de 2024
Cuando se abra la inscripción, se le pedirá que vea los planes y compare los beneficios. Luego, encuentre un plan que se ajuste. Usted recibirá los mismos servicios de atención médica que ofrece SoonerCare, pero algunos planes pueden ofrecer beneficios adicionales para ayudar a mejorar su salud.
Si tiene un dentista o un médico con el que desea permanecer, debe elegir un plan que tenga su proveedor en la red del plan. Puede acceder al directorio de proveedores de cada plan en la página web de SoonerSelect.
Esté atento a su buzón para obtener más información próximamente. Si tiene preguntas, visite la página de Preguntas Frecuentes de SoonerSelect .
¿Necesita ayuda del Servicio de Atención al Cliente?
Le animamos a visitar nuestra nueva página de autoservicio. Encontrará respuestas relacionadas con las renovaciones de SoonerCare, actualizaciones de casos, presentación de documentos y qué documentos son aceptables. La página también ofrece preguntas frecuentes y vídeos instructivos. Esta página puede ayudarle a responder sus preguntas o mejorar su experiencia de servicio al cliente.
Si tiene más preguntas o necesita ayuda, llame a la línea de ayuda de SoonerCare al 800-987-7767. Para obtener ayuda más rápida, llame cuando los tiempos de espera suelen ser más cortos, entre las 8-10 a.m. y 1-3 p.m.
OHCA se ha asociado con Unite Oklahoma, una red de apoyo de grupos comunitarios y proveedores de atención médica. Unite Oklahoma ofrece recursos adicionales a los miembros de SoonerCare que están en transición o que han sido recientemente cancelados de la cobertura de SoonerCare.
¿Es usted un miembro de la comunidad en busca de alimentos, vivienda, transporte, apoyo entre pares u otros servicios? Complete el formulario seguro en el sitio web Unite Oklahoma.
Las vacunas contra la gripe y COVID están disponibles para los miembros de SoonerCare mayores de 19 años. Están disponibles a través de los beneficios médicos y de medicamentos recetados. Las vacunas contra la gripe suministradas por las farmacias no cuentan contra el límite mensual de recetas. No hay copago. Los miembros menores de 18 años deben recibir la vacuna contra la gripe o COVID a través de un proveedor del programa federal Vacunas para Niños. La vacuna contra el VRS se recomienda para ciertos grupos:
- Todos los bebés deben estar protegidos contra la enfermedad grave por VRS mediante una vacuna contra el VRS administrada a personas embarazadas o una inyección preventiva de anticuerpos administrada a los bebés después del nacimiento.
- También se recomienda vacunar contra el VRS a algunos niños de entre 8 y 19 meses de edad con mayor riesgo de padecer una enfermedad grave por VRS.
- Los adultos mayores de 60 años también pueden recibir una dosis de la vacuna contra el VRS y deben hablar con su profesional sanitario sobre si la vacunación contra el VRS es adecuada para ellos.
Las vacunas contra la gripe, COVID y VRS pueden administrarse en la misma visita. No hay copago para ninguna de las vacunas.
OHCA pide a todos los padres de Oklahoma afectados por las renovaciones de SoonerCare que verifiquen el estado de SoonerCare de sus hijos. Incluso si su cobertura ha terminado, sus hijos aún podrían ser elegibles. Algunas coberturas podrían haber terminado debido a una denegación procesal. Esto puede incluir la falta de entrega de documentos o no completar el proceso de renovación. Pero es posible que todavía sean elegibles para SoonerCare.
Si los miembros han perdido elegibilidad y son nuevamente aprobados dentro de los 90 días del último día de cobertura, OHCA retrocederá la cobertura para que no haya una interrupción en la atención. Ingrese en MySoonerCare.org o llame a la línea de ayuda de SoonerCare al 800-987-7767 para asegurarse de que su información esté actualizada.
¿Qué es el TDAH? El TDAH es el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad. Es uno de los trastornos mentales infantiles más comunes y afecta a casi 1 de cada 10 niños. Los adultos también pueden padecerlo. No existe cura para el TDAH, pero es tratable. Los niños con TDAH menores de 11 años suelen recibir dos tipos de tratamiento y apoyo. Ellos necesitan medicamentos, y sus padres necesitan capacitación en el manejo conductual.
Es muy importante que los niños pequeños entre 4 y 5 años comiencen con la capacitación de los padres. En caso necesario, se puede agregar medicamentos a la capacitación. Un tipo de capacitación es la terapia de interacción entre padres e hijos. El Centro de Estudios Infantiles de la Universidad de Oklahoma tiene una lista para ayudar a los padres a encontrar proveedores cercanos. Además, la mayoría de los niños con TDAH serán elegibles para servicios escolares especiales.
Si tiene preguntas sobre la cobertura de medicamentos, incluidas aquellas relacionadas con el TDAH, Comuníquese con Servicio de Ayuda de Farmacia al 405-522-6205, opción 4. o al número gratuito 800-522-0114, opción 4 Comuníquese con Servicio de Ayuda de Farmacia al 405-522-6205, opción 4. o al número gratuito 800-522-0114, opción 4.
Las doulas, o comadronas, son profesionales capacitadas. Brindan servicios de apoyo durante el embarazo, parto y posparto. No proporcionan atención médica.
Servicios que ofrecen las doulas:
- Apoyo emocional, físico e informative
- Asesoramiento prenatal y ayuda para crear y llevar a cabo planes de parto
- Hablar en representación de los futuros padres durante las citas
- Acceso a recursos que pueden mejorar los resultados relacionados con el parto
- Capacitación continua centrada en los cuidados y recursos posparto
- Apoyo a todo el equipo del parto (pareja, familiares, otras personas de apoyo, etc.)
Muchos padres piensan que un examen físico deportivo y un control de bienestar infantil son lo mismo, pero son diferentes. Un control de bienestar infantil incluye el examen requerido para un examen físico deportivo y mucho más. Ofrece información como historial médico, medidas de crecimiento y presión arterial. Además, se realizan pruebas de desarrollo y comportamiento.
¡Un control de bienestar infantil y un examen físico deportivo se pueden realizar en una sola consulta! Llame al médico de su hijo/a hoy mismo para programar un chequeo. Y no olvide llevar los formularios médicos deportivos requeridos a la cita de su hijo/a.
La cobertura posparto ofrece servicios de atención médica una vez que finaliza el embarazo. El posparto extendido puede ayudar a reducir el riesgo de muertes y complicaciones relacionadas con el embarazo para la madre. También puede ayudar a tratar enfermedades crónicas como la diabetes, presión arterial alta, enfermedades cardiacas, trastornos por consumo de sustancias y depresión.
Si usted está en el programa SoonerCare para Mujeres Embarazadas, usted obtendrá beneficios completos de Medicaid durante 12 meses posteriores al parto. Para obtener cobertura postparto durante 12 meses, debe informar a SoonerCare cuando ocurra una de las siguientes situaciones:
- Cuando quede embarazada
- Si cambia su fecha de parto
- Cuando termine su embarazo
Quizá haya escuchado que los cigarrillos electrónicos son una forma segura de fumar. Esto no es cierto.
Los estudios demuestran que el vapor de los cigarrillos electrónicos puede dañar los pulmones. El vapor contiene sustancias químicas que se encuentran en productos como los gases de escape de los automóviles y los herbicidas. Incluso los productos etiquetados como libres de nicotina pueden contener nicotina. La nicotina es muy adictiva y puede dañar el corazón y el cerebro. Y al igual que el humo de segunda mano es peligroso para los que te rodean, también lo es el vapor de segunda mano.
La FDA no ha aprobado el vapeo para dejar de fumar. Sus beneficios SoonerCare le brindan acceso a parches aprobados por la FDA, chicles, pastillas, un inhalador y aerosol nasal. Además, bupropión (también conocido como Wellbutrin) y vareniclina (también conocido como Chantix). Estos no cuentan dentro de su límite de seis recetas. Pídale ayuda a su proveedor de SoonerCare para dejar de fumar. También puede comunicarse con la Línea de Ayuda de Tabaco de Oklahoma. Ellos ofrecen apoyo, recursos mejorados, y asesoramiento personalizado a través de mensajes de texto o llamadas.
¿Le resulta difícil mantener el nivel de azúcar en la sangre en un rango normal? ¿Le vendría bien un apoyo? SoonerCare ofrece un beneficio que le permitirá recibir educación sobre este reto u otros que pueda tener. Pregunte a su médico si usted califica para el beneficio de educación y apoyo para el autocontrol de la diabetes, y solicite una remisión hoy.
El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en Estados Unidos. Pero a menudo pasa desapercibido hasta que es demasiado tarde. Usted tiene el poder de cambiar esta situación. ¿Tiene usted entre 50 y 80 años y un historial de fumar 20 paquetes por año (es decir, un paquete al día durante 20 años o dos paquetes al día durante 10 años)? Si es así, y si actualmente fuma o ha dejado de fumar en los últimos 15 años, se le considera de "alto riesgo."
Se le recomienda una tomografía computarizada de dosis baja que ofrece una imagen detallada del interior de los pulmones. Esto puede ayudar a detectar el cáncer en una etapa inicial, cuando tiene más probabilidades de ser curable. Para obtener más información o para discutir su elegibilidad, hable con su proveedor de SoonerCare hoy.
OHCA ha estado enviando encuestas a una selección de miembros de SoonerCare. Estamos trabajando para mejorar su experiencia como miembro y hacerla lo mejor posible. Si usted recibe una encuesta, hay un enlace y un número telefónico que le permite realizar la encuesta ya sea en línea o por teléfono. La encuesta está disponible en inglés y en español y sólo le tomará unos minutos para completarla.
Utilice esta guía para ayudarle a determinar qué documentos debe enviar para su solicitud de SoonerCare. El cuadro muestra todas las categorías que pueden aplicar (ingresos, residencia, etc.). También enumera los tipos de documentos que OHCA aceptará. Enviar los documentos correctos puede ayudar a acelerar el proceso de verificación.
Oklahoma ABLE Tech ofrece equipos médicos duraderos de segunda mano a los miembros de SoonerCare y a otros ciudadanos de Oklahoma. Usted puede donar sus dispositivos que ya no utiliza a ABLE Tech u obtener dispositivos por medio de ellos. Conozca todo lo que ABLE Tech ofrece y cómo la tecnología puede ayudarle a vivir de forma independiente.
Para que SoonerCare pueda cumplir con su solicitud, por favor asegúrese de que el bloqueo de spam esté desactivado en su teléfono. A veces, cuando devolvemos una llamada, puede aparecer como spam. Nuestro número de teléfono también puede aparecer como un número de Colorado o Florida en su identificador de llamadas.
Acerca de OHCA
Por favor llame a la línea de ayuda de SoonerCare al 800-987-7767 si tiene preguntas sobre su cobertura o beneficios. Para obtener actualizaciones sobre nuevas políticas, consejos de salud, recursos útiles y más, siga a OHCA en Facebook y/o Twitter. Oklahoma Health Care Authority no discrimina en base a raza, color, nacionalidad, sexo, religión, edad o discapacidad en empleo o en la prestación de servicios.
Nuestra visión es que los habitantes de Oklahoma estén sanos y tengan acceso a servicios de salud de calidad sin importar su habilidad para.
Principios fundamentales de OHCA:
Pasión por Nuestro Propósito
Empoderamiento y Responsabilidad
Confianza y Transparencia
Solución orientada
Liderazgo de Servicio
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