Memorándum para el miembro de SoonerCare • Enero 2022

SoonerCare Member Memo

Enero 2022


Vuelven las Renovaciones

Vuelven las renovaciones de elegibilidad para SoonerCare después de que fueron pausadas por la legislación federal en 2020. OHCA comenzará a procesar las renovaciones en 2023, y se anticipa que algunos miembros no serán elegibles para la cobertura de SoonerCare.

Ejemplos de razones por las cuales un miembro ya no podría calificar para los beneficios incluyen:

  • Sus ingresos ahora son más altos que la cantidad requerida para recibir beneficios de SoonerCare .
  • Alguien ha entrado o salido de su hogar.
  • Su información de contacto y documentos no están actualizados en MySoonerCare.org.

Lo Que Debe Hacer

  • Asegúrese de que su información de contacto y la documentación están actualizadas ingresando a su cuenta en MySoonerCare.org.
  • Si está embarazada, queda embarazada o ha estado embarazada recientemente, asegúrese de haber informado a SoonerCare. Esto puede alargar el período en el que es elegible para la cobertura.
  • Esté atento a su buzón por una carta morada de SoonerCare.  Si no es elegible, esta carta le dará más información sobre el proceso y lo que sigue.
  • Los miembros que no sean elegibles pueden calificar para la cobertura a través del Intercambio Federal de Salud. Se le proporcionara más información sobre qué esperar si esto se aplica a usted.

Para obtener más información, visite MySoonerCare.org.


Medicamentos para la Salud Mental y Efectos Secundarios

Cuántas personas en Oklahoma cree que viven con enfermedades mentales: ¿100,000? ¿200,000? La respuesta es ¡más de 750,000! ¿Le sorprende? Eso significa que 1 de cada 4 habitantes de Oklahoma padece una enfermedad de salud mental.

Para algunos, eso significa automedicarse los síntomas bebiendo o fumando en exceso. Para otros, puede significar depresión o ansiedad. Otros viven con esquizofrenia o trastorno bipolar. Para muchas personas, los medicamentos para la salud mental les ayudan a sentirse mejor, pero  todos los medicamentos implican la posibilidad de efectos secundarios. ¡Es importante conocer sus posibles efectos secundarios!

Por lo tanto, veamos los medicamentos antipsicóticos. Esta es una clase de medicamentos que puede tener efectos secundarios más graves que otros medicamentos para la salud mental. Estos efectos incluyen:

  • Aumento de peso
  • Nivel alto de azúcar en la sangre
  • Presión arterial baja
  • Sensación de sueño
  • Ojos secos
  • Boca seca
  • Estreñimiento
  • Problemas para orinar
  • Cambios en la menstruación
  • Cambios en los senos
  • Movimientos corporales incontrolables
  • Problemas del corazón
  • Cataratas
  • Problemas sexuales
  • Cambios en el hígado

Algunos de estos pueden ser muy graves o incluso permanentes . El riesgo de efectos secundarios es aún mayor en los niños, sobre todo si toman más de un antipsicótico. Algunos efectos secundarios, como los cambios en el azúcar en sangre o en el hígado, no se sentirán. Sólo pueden detectarse mediante análisis de laboratorio periódicos y otras pruebas.  Consulte con su proveedor de atención médica sobre los riesgos y beneficios de estos medicamentos .  No olvide preguntarle si ya es el momento de hacerse análisis de laboratorio.

Por favor, visite OHCA  para obtener información sobre qué medicamentos de salud mental están cubiertos por SoonerCare. Algunos medicamentos pueden necesitar una  autorización previa. Puede llamar al Servicio de Ayuda de Farmacia  al 405-522-6205,  opción 4,  o al número gratuito  800-522-0114,  opción 4, si tiene preguntas sobre de una la cobertura de un medicamento en particular o si tiene otras preguntas sobre beneficios de farmacia.

Pills

Encuesta para Miembros de SoonerCare

Thank you

OHCA está trabajando para mejorar su experiencia como miembro de SoonerCare. Para hacer esto lo mejor posible, estaremos enviando encuestas a una muestra aleatoria de miembros. La encuesta cubre temas como salud de adultos, salud infantil, salud conductual y servicios dentales.

Si usted es un miembro que recibe una encuesta por correo, se le proporcionará un enlace y un número telefónico para que pueda elegir completar la encuesta en línea o por teléfono.   La encuesta estará disponible en el idioma inglés y español. Cada encuesta sólo le tomará unos minutos en completarla. Por favor, ayúdenos completando su encuesta para que podamos trabajar y mejorar su experiencia como miembro. ¡Gracias!


Actualización de Vitaminas Prenatales

Las vitaminas prenatales ayudan a su bebé a crecer. Forman huesos, dientes, ojos y piel sanos. Las VPNs contienen ácido fólico y otras vitaminas y minerales. El cerebro y la médula espinal de su bebé necesitan ácido fólico incluso antes de que usted se quede embarazada .

Tome diariamente una vitamina prenatal antes, durante y después del embarazo. Las vitaminas prenatales contienen las siguientes vitaminas y minerales importantes:

Mantenerse activo es bueno para usted y su bebé también. Su bebé también necesita que coma frutas y verduras todos los días. Si está embarazada, evite beber alcohol y fumar. Consulte a su proveedor de atención médica con regularidad y haga un PACTO para elegir cosas que ayudarán a prevenir defectos de nacimiento

Pregúntele a su proveedor de atención médica qué vitamina prenatal es mejor para usted. SoonerCare cubre la mayoría de las vitaminas prenatales sin costo alguno para las mujeres que se encuentren en edad fértil. Las vitaminas prenatales no cuentan contra el límite mensual de recetas. Para obtener información adicional, por favor visite Servicios de Embarazo SoonerCare  y Nutrición Durante el Embarazo. Si tiene preguntas sobre la cobertura de vitaminas prenatales, por favor llame al Servicio de Ayuda de Farmacia  al 405-522-6205, opción 4, o al número gratuito 800-522-0114, opción 4.

Pregnant woman

Cobertura Expandida para Jóvenes anteriormente en Hogares de Crianza

OHCA ha expandido la cobertura de SoonerCare a los adultos jóvenes menores de 26 años que estaban en cuidado de crianza a la edad de 18 años o más. La cobertura ya está vigente en Oklahoma para aquellos que dejaron de estar en hogares de crianza a la edad de 18 años. La nueva cobertura expandida se extiende a aquellos que recientemente se mudaron a Oklahoma desde otro estado. 

Para ser elegibles, las personas deben ser jóvenes que estuvieron en hogares de crianza y que estuvieron inscritos en Medicaid en otro estado cuando dejaron de estar en hogares de crianza a la edad de 18 años a partir o después del 1 de enero de 2023, y que ahora residen en el estado de Oklahoma. Estas personas son elegibles para la inscripción hasta la edad de 26 años.

Para obtener más información sobre la elegibilidad y la inscripción, llame a la línea de ayuda SoonerCare al 800-987-7767 o visite MySoonerCare.org.


Cuidado de Salud Mental para Niños

Se ha lanzado un nuevo programa en Oklahoma que apoya la atención de salud mental para los miembros más jóvenes de SoonerCare. El programa, OKCAPMAP, es una iniciativa a nivel estatal que permite a los proveedores de atención primaria ofrecer consulta, educación y asistencia de remisiones a niños y adolescentes. Los servicios deben prestarse en un entorno de atención primaria.

El equipo de OKCAPMAP colaborará con su médico para detectar, diagnosticar y tratar los trastornos de salud mental. La concienciación, el conocimiento y la información son pasos clave para apoyar el proceso de salud mental de un niño.

Pregúntele a su médico de cabecera sobre OKCAPMAP y si puede ayudar a su hijo. Obtenga más información sobre el programa aquí.


Formulario 1095-B del IRS

El formulario 1095-B del IRS no es necesario para presentar sus impuestos. El formulario 1095-B del IRS no es necesario para presentar sus impuestos. Un formulario IRS 1095-B será emitido a todos los miembros de SoonerCare que fueron incluidos como cabeza de caso en su solicitud para el año calendario anterior. El formulario 1095-B incluirá a todos los demás miembros que estén en ese caso.

Puedes imprimir una copia desde la sección de cartas de su cuenta MySoonerCare.org. Si desea que le enviemos un formulario por correo, por favor póngase en contacto con la línea de ayuda SoonerCare al 800-987-7767.

Si OKDHS hizo su determinación de elegibilidad SoonerCare, entonces usted no tendrá una cuenta en MySoonerCare.org. Para ello, deberá llamar a la línea de ayuda de SoonerCare al 800-987-7767 para solicitar que le envíen el formulario por correo. Para obtener más información, por favor visite la  página de información fiscal 1095-B en nuestro sitio web.

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¿Desea que SoonerCare le Devuelva la Llamada?

Para que SoonerCare pueda cumplir con su solicitud, por favor asegúrese de que el bloqueo de spam esté desactivado en su teléfono. A veces, cuando devolvemos una llamada, puede aparecer como spam. Nuestro número de teléfono también puede aparecer como un número de Colorado o Florida en su identificador de llamadas.


Acerca de OHCA

Por favor llame a la línea de ayuda de SoonerCare al 800-987-7767 si tiene preguntas sobre su cobertura o beneficios. Para obtener actualizaciones sobre nuevas políticas, consejos de salud, recursos útiles y más, siga a OHCA en Facebook  y/o Twitter.  Oklahoma Health Care Authority no discrimina en base a raza, color, nacionalidad, sexo, religión, edad o discapacidad en empleo o en la prestación de servicios.

Nuestra visión es que los habitantes de Oklahoma estén sanos y tengan acceso a servicios de salud de calidad sin importar su habilidad para.

Principios fundamentales de OHCA:

Pasión por Nuestro Propósito

Empoderamiento y Responsabilidad

Confianza y Transparencia

Solución orientada

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