Coverage Ambassador July Webinar Recap

Thank you for joining the Department of Health Care Services’ (DHCS) Coverage Ambassador Webinar on July 31. We appreciate you being a trusted messenger to help Medi-Cal members understand their benefits and services. Your work is very important and truly valued.

During the session, participants explored the DHCS Medi-Cal Facebook page, learned about CalABLE’s (California Achieving a Better Life Experience) State Savings and Investment Program for Individuals with Disabilities, and received updates on the 2025–2026 Medi-Cal budget. Please find webinar presentation materials and other valuable resources on the Coverage Ambassador webpage.

We hope you found the webinar helpful. If you have any questions, feedback, or suggestions for future topics, we’d like to hear from you. Please reach out to us at ambassadors@dhcs.ca.gov. Your feedback will help improve our efforts and your experience as Coverage Ambassadors.  

We look forward to your continued engagement and contributions as we work together to enhance access to Medi-Cal services for Californians.

Promoting Medi-Cal Through Social Media - Facebook

• The DHCS Medi-Cal Facebook page is updated regularly, focusing on timely topics and community needs. Recently, the “Use Your Medi-Cal Benefits” campaign is encouraging members to schedule annual checkups, take advantage of dental and other covered services, and stay informed about their benefits and eligibility.

• Visit Facebook and other DHCS social media pages to find posts that resonate with the communities you serve. Share or repost relevant content to amplify the message to ensure that every Medi-Cal member knows how to access and use their benefits. To collaborate with DHCS, or if you have ideas or want to co-create content, please email social.media@dhcs.ca.gov.

CalABLE - State Savings and Investment Program for Individuals with Disabilities

• CalABLE is a California state savings and investment program, managed by the State Treasurer’s Office, designed to help individuals with disabilities build financial security without risking their eligibility for public benefits. Currently, individuals whose disability began before age 26 are eligible, but starting January 1, 2026, that age threshold will increase to 46. Eligibility can be established through Supplemental Security Income (SSI)/Social Security Disability Insurance (SSDI) or self-certification, and no documentation is required. CalABLE accounts allow users to save up to $100,000 while maintaining SSI eligibility, and up to $529,000 while preserving Medi-Cal eligibility, even beyond the upcoming $130,000 asset limit effective January 1, 2026.

• Funds can be used for a wide range of expenses that support health, independence, and quality of life, including housing, education, health care, and transportation. Funds can be transferred, used via a prepaid Visa card, or deposited in a checkbook. Contributions are tax-free, and the account functions similarly to a Roth IRA or ScholarShare plan, with flexible investment options and no penalties for withdrawals.
  
  
• Accounts can be opened online in about 15 minutes at calable.ca.gov, either by the individual or an authorized legal representative. The platform supports nine languages, and customer service is available at 833-Cal-ABLE (833-225-2253). For more information, or to request materials or a presentation, email CalABLE@treasurer.ca.gov.

2025 - 2026 Medi-Cal Budget Update

• DHCS shared key changes to the Medi-Cal program that will begin in January 2026 and will be phased in over time.

• To help explain what is changing and when, DHCS provided an overview of its “What Members Need to Know” resource. It was created to help Coverage Ambassadors talk to Medi-Cal members about Medi-Cal program updates over the next couple of years that will affect older adults, people with disabilities, and certain adult immigrants.
  
  
• The What Medi-Cal Members Need to Know page will continue to be updated, so we invite you to check back regularly.

Resources DHCS Shared:

What Members Need to Know is easy to print and translate (use the translate button at the top right if needed in another language).

Webinar Question and Answers 
Q&A has been edited for clarity.

CalABLE Related:

• Question: Is CalABLE new?
  • CalABLE Answer: CalABLE was launched in 2018, but most of the growth has been in the last few years. We appreciate any help in getting the word out.
• Question: Do you still need to receive Social Security benefits to qualify for CalABLE?
  • CalABLE Answer: No, you only need to have an eligible disability to open a CalABLE account. If a person does not receive any public benefits, they can still have a CalABLE account.
• Question: Is a power of attorney necessary to open a CalABLE savings account for an adult with disabilities?
  • CalABLE Answer: No, a power of attorney is not necessary. It should be opened by the most appropriate person given that person's situation, which can include a parent, conservator, sibling, spouse, friend, anyone chosen by the account holder, etc. When signing up, that representative affirms they are the appropriate person to open the account on behalf of the account holder. We do not require other documentation.
• Question: Can money in a CalABLE savings account be invested in mutual funds, etc.?   
  • CalABLE Answer: CalABLE has eight different portfolios to choose from. One portfolio is FDIC insured and has an interest rate (similar to a savings account). The seven other portfolios use a mix of underlying funds with stocks, bonds, and securities. More information is available at Investment options - CalABLE.
• Question: Does the CalABLE prepaid card decline if the purchase is not eligible?  
  • CalABLE Answer: No, CalABLE does not approve or deny purchases based on whether it is an eligible expense. It is up to the individual to spend funds on eligible expenses. However, limits can be set on the prepaid cards by the account holder or their representative. The limits include limiting which types of stores the card may be used at, how much can be spent, etc.
• Question: If the individual passes away, can CalABLE funds be used for funeral expenses?
  • CalABLE Answer: Yes, that is explicitly in law as an eligible expense. Relevant for Medi-Cal members, the CalABLE account is also exempt from estate recovery in most (but not all) cases.
• Question: Can the CalABLE account holder name a beneficiary upon death? 
  • CalABLE Answer: If someone has a sibling who is eligible for a CalABLE account, they can designate that person to be the beneficiary upon death, in which case any funds are directly transferred over to that person. Otherwise, remaining funds become part of the person's estate and are handled like other funds they have (like funds from a bank account) and are subject to taxes. One distinction from the funds in the estate is that CalABLE funds are usually (but not always) exempt from Medi-Cal estate recovery.
• Question: Is this like a probate?
  • CalABLE Answer: In certain probate scenarios, yes, CalABLE accounts are exempt from Medi-Cal estate recovery, but not all. Visit the CalABLE webpage for more information. 
• Question: Is there a bilingual informational flyer that we can share with families about the CalABLE program?
  • CalABLE Answer: Yes, there is a Spanish flyer available to share. The CalABLE website is also available in Spanish, and we have overview pages in other languages as well.

Medi-Cal Related:

Asset Test

• Question: Will the asset limit apply to individuals age 65 and older?  
  • DHCS Answer: The asset limit will apply to individuals who do NOT qualify for Medi-Cal based on household income only (in other words, the asset limit applies to non-MAGI Medi-Cal members and applicants). This includes people who are age 65 and older and meet the household limit for Medi-Cal, have a disability (physical, mental, or developmental), live in a nursing home, or are in a family that makes too much money to qualify under federal tax rules.
• Question: What if a member is disabled and not age 65 and older? Will the assets still be checked?
  • DHCS Answer: Yes. Starting January 1, 2026, Medi-Cal will begin counting assets for people who are age 65 and older and meet the household income limit for Medi-Cal, have a disability (physical, mental, or developmental), live in a nursing home, or are in a family that makes too much money to qualify under federal tax rule. 
• Question: When renewing Medi-Cal, what documentation is needed regarding money in the bank, assets, properties, etc.?
  • DHCS Answer: As part of the Medi-Cal renewal process, individuals will receive a packet from their county Medi-Cal office outlining what qualifies as acceptable proof and documentation.  
• Question: Will a patient’s primary residence be considered a countable asset?
  • DHCS Answer: No. Some assets don’t count, like the home you live in, one vehicle, household items, and certain savings, like retirement accounts that make regular payments to the Medi-Cal member.
• Visit Asset Limits | Get Medi-Cal for more information. 

Enrollment Freeze

• Question: Will DHCS bring back restricted-scope Medi-Cal eligibility to members with unsatisfactory immigration status starting on January 1, 2026?
  • DHCS Answer: Yes. Individuals who are not already in Medi-Cal coverage and do not have an immigration status that qualifies them for full-scope Medi-Cal will be granted restricted-scope coverage if otherwise eligible. Restricted-scope and emergency Medi-Cal are the same thing.
• Question: If someone with unsatisfactory immigration status applies for Medi-Cal before January 1, 2026, but the application is not processed until after January 1, 2026, will they still be grandfathered if they are deemed eligible?
  • DHCS Answer: Yes, eligibility for individuals who apply before January 1, 2026, but are approved after, will be based on the application date, NOT the date of processing.
• Question: For patients currently grandfathered into full-scope coverage, if they miss a redetermination period or fail to submit their renewal paperwork, will there be a grace period allowing them to re-enroll and retain full-scope Medi-Cal? 
  • DHCS Answer: Yes. If they do not complete their annual redetermination, they will have a three-month grace period to submit their paperwork and keep their full-scope Medi-Cal, if otherwise eligible. 
• Question: Will there be an impact on foster care and juvenile hall clients with Medi-Cal? Will they receive an exception? 
  • DHCS Answer: Individuals eligible for the former foster youth (FFY) program may be affected by the enrollment freeze if they have an unsatisfactory immigration status and reapply after a break in coverage after January 1, 2026. In those cases, they will be eligible for restricted-scope Medi-Cal. Youth incarcerated in a juvenile detention facility who are under age 19 will receive full-scope Medi-Cal under Senate Bill 75.
• Question: How long will individuals who do not have satisfactory immigration status and who are “grandfathered” into coverage continue to receive uninterrupted benefits? 
  • DHCS Answer: There is no time limit for how long they can remain in their coverage. As long as they continue to renew their Medi-Cal, they will continue to be enrolled in full-scope Medi-Cal. However, on July 1, 2026, undocumented individuals enrolled in full-scope Medi-Cal will lose dental services (see question below under Dental Coverage). 
• Question: If an undocumented individual gets disenrolled by mistake at redetermination and it is past the grace period (90 days), will they be able to reenroll in the program once the freeze starts?  
  • DHCS Answer: They will be able to apply, but may only qualify for restricted-scope coverage. 
• Question: Would asylees, refugees, and people with Temporary Protected Status (TPS) still be considered as having a satisfactory immigration status and not be affected by the enrollment freeze? 
  • DHCS Answer: Yes. At this time, asylees, refugees, and individuals with TPS are considered to have a satisfactory immigration status and will not be affected by the Medi-Cal enrollment freeze starting in January 2026. They can continue to apply for and receive full-scope Medi-Cal if they meet all other eligibility requirements.
• Question: Are individuals who are admitted to long-term care facilities affected by the Medi-Cal enrollment freeze if they do not have a satisfactory immigration status? 
  • DHCS Answer: Long-term care services remain available to Medi-Cal members who do not have a satisfactory immigration status.
• Question: Will members with satisfactory immigration status have the same benefits? 
  • DHCS Answer: Yes. Members with a satisfactory immigration status will continue to receive the same Medi-Cal benefits and are not affected by the upcoming enrollment freeze or benefit changes.
• Question: How will Medi-Cal changes affect individuals with Deferred Action for Childhood Arrivals (DACA) status? 
  • DHCS Answer: Individuals with DACA status will not be affected by the enrollment freeze. However, starting in July 2027, they will be required to pay a small fee to maintain full-scope Medi-Cal. If they do not pay, their coverage will be reduced to restricted-scope.
• Question: In reference to the document "What Medi-Cal Members Need to Know," it lists people who fall under unsatisfactory immigration status, such as green card holders nonexempt from the 5 years, PRUCOL, etc. Can you clarify which immigrants fall within the following statement: "Lawfully present immigrants who are 21 or older and not pregnant"? 
  • DHCS Answer: Please reference the table found in ACWDL 18-09 (Table 1) for a list of statuses that are considered lawfully present.
• Question: How do Californians apply for emergency Medi-Cal? 
  • DHCS Answer: Individuals can apply for restricted-scope Medi-Cal, which is the same as emergency Medi-Cal, through the local county office, online, or by phone. Individuals may also visit my.medi-cal.ca.gov. 
• Question: What outpatient services will be covered under emergency Medi-Cal? Will out-patient dialysis be a continued covered service? 
  • DHCS Answer: Emergency Medi-Cal, also referred to as restricted-scope Medi-Cal, covers only emergency services and pregnancy-related coverage.

Dental Coverage

• Question: Will dental benefits be eliminated for all adults as part of the upcoming Medi-Cal changes? Specifically, will adults aged 19 and older with unsatisfactory immigration status lose access, and will U.S. citizen adults still be eligible? 
  • DHCS Answer: On July 1, 2026, dental benefits will be eliminated for all individuals aged 19 and older who have unsatisfactory immigration status. However, individuals with verified U.S. citizenship or have satisfactory immigration status will continue to receive dental services through Medi-Cal. 

Monthly Premiums

• Question: I have Medi-Cal. Regarding the copayment, is that for everyone or just for undocumented children? 
  • DHCS Answer: Premiums will be required for adults aged 19-59 with unsatisfactory immigration status—starting July 1, 2027. Children up to age 18 and pregnant individuals (up to one year post birth outcome) are not subject to monthly premiums.
• Question: If an individual loses full-scope Medi-Cal coverage due to nonpayment of the monthly premium, how does the three-month grace period work, and can they restore their full benefits by resuming payment within that timeframe?  
  • DHCS Response: Yes. Individuals who lose full-scope Medi-Cal due to nonpayment of monthly premiums can regain their benefits by paying the past-due premiums within the three-month grace period. This grace period allows members discontinued from Medi-Cal for less than three months to reapply and restore their full-scope coverage.

Miscellaneous

• Question: Are there any changes to the process of institutional deeming through the Department of Developmental Services (DDS) for Regional Center consumers under age 18?  
  • DHCS Answer: No, there are no changes to the current process. Depending on the program their eligibility is based on, the assets of the child may still need to be disclosed.
• Question: Is DHCS developing a messaging campaign or toolkit to communicate these changes? If so, will the materials be culturally and linguistically appropriate for diverse communities? Additionally, what is the timeline for its release?
  • DHCS Answer: Yes, DHCS is developing resources to help communicate the upcoming Medi-Cal changes. The materials will be appropriate for California’s diverse population. Updated resources and information will continue to be shared with Coverage Ambassadors and on our website as they become available. The What Members Need to Know resource is already posted. 
• Question: Is the flyer, What Members Need to Know, available in Spanish? 
  • DHCS Answer: Yes, it is available in all 19 Medi-Cal threshold languages, including Spanish. Please use the “Translate” option on the top right of the Medi-Cal Changes website.
• Question: Will current members receive communications regarding the changes discussed in the webinar? If so, will a copy of that communication also be shared with providers? 
  • DHCS Answer: Yes, current members will receive an outreach notice prior to changes to their Medi-Cal coverage. The notices will also be posted on the DHCS website.
• Question: Based on federal changes, will individuals now need to reauthorize every six months for Medi-Cal? 
  • DHCS Answer: Most people will not need to renew every six months. Starting January 1, 2027, federal changes as part of H.R. 1 mandate six-month renewals for Medi-Cal members and people applying for Medi-Cal who are ages 19 to 64 years old and don’t have children age 13 and younger. 
• Question: Is DHCS planning to eliminate or discontinue the ex parte renewal process? 
  • DHCS Answer: No, the ex parte process is required for Medi-Cal applications and redeterminations. 
• Question: How do the new changes affect CalAIM benefits, such as Enhanced Care Management (ECM) and Community Supports? 
  • DHCS Answer: There are no changes to CalAIM benefits like ECM and Community Supports. Those benefits continue to be available to eligible Medi-Cal members in a Medi-Cal health plan. 
• Question: Regarding Home and Community-Based Alternatives (HCBA), will there be any changes or modifications? 
  • DHCS Answer: No, there are no changes to HCBA at this time.
• Question: Which state agency will lead the changes in enrollment, renewals, and the eventual redetermination and work requirements? 
  • DHCS Answer: DHCS will lead the changes for Medi-Cal eligibility, including Medi-Cal work requirements. 

Next Coverage Ambassador Webinar 

On September 25, DHCS will virtually host the next Coverage Ambassador webinar (advance registration required). DHCS will share various presumptive eligibility programs. Spanish interpretation will be provided. ** 

The next Coverage Ambassador meeting date is scheduled for November 20, 2025.

**Assistive Services For individuals with disabilities, DHCS will provide free assistive devices, including language and sign-language interpretation, real-time captioning, note takers, reading or writing assistance, and conversions of trainings or meeting materials into braille, large print, audio, or electronic format. To request alternative format or language services, please call or write:

Gracias por unirse al seminario web de Embajadores de la Cobertura del Department of Health Care Services (DHCS) el 31 de julio. Apreciamos que sea un mensajero de confianza al ayudar a los miembros de Medi-Cal comprender sus benéficos y servicios. Su labor es muy importante y lo valoramos profundamente.      

Durante la sesión, los participantes exploraron la página de Facebook de Medi-Cal del DHCS, conocieron el Programa Estatal de Ahorros e Inversiones para Personas con Discapacidad de CalABLE (California Achieving a Better Life Experience) y recibieron actualizaciones sobre el presupuesto de Medi-Cal para 2025-2026. Encuentre materiales de presentación del seminario web y otros recursos valiosos en la página web de Embajadores de la Cobertura.   

Esperamos que el seminario web le haya resultado útil. Si tiene alguna pregunta, comentario o sugerencia para futuros temas, nos gustaría saberlo. Escríbanos a ambassadors@dhcs.ca.gov. Sus comentarios nos ayudarán a mejorar nuestros esfuerzos y su experiencia como Embajadores de la Cobertura.

Esperamos seguir contando con su participación y sus contribuciones mientras trabajamos juntos para mejorar el acceso a los servicios de Medi-Cal para los Californianos.

Promoviendo Medi-Cal a Través de Las Redes Sociales - Facebook  

• La página de Facebook de Medi-Cal de DHCS se actualiza periódicamente, centrándose en temas de actualidad y las necesidades de la comunidad. Recientemente, la campaña "Use Your Medi-Cal Benefits" anima a los miembros a programar chequeos anuales, aprovechar los servicios dentales y otros servicios cubiertos, y mantenerse informados sobre sus beneficios y requisitos de elegibilidad.

• Visite Facebook y otras redes sociales de DHCS para encontrar publicaciones relevantes para las comunidades a las que sirve. Comparta o reenvíe contenido relevante para difundir el mensaje y garantizar que todos los miembros de Medi-Cal sepan cómo acceder y usar sus beneficios. Para colaborar con DHCS, si tiene ideas o desea cocrear contenido, envíe un correo electrónico a social.media@dhcs.ca.gov.   

CalABLE - Programa Estatal de Ahorro e Inversión Para Personas Con Discapacidades 

• CalABLE es un programa de ahorro e inversión del estado de California, administrado por el State Treasurer’s Office, diseñado para ayudar a las personas con discapacidades a construir seguridad financiera sin arriesgar su elegibilidad para los beneficios públicos. Actualmente, son elegibles las personas cuya discapacidad comenzó antes de los 26 años, pero a partir del 1 de enero de 2026, ese umbral de edad aumentará a 46. La elegibilidad se puede establecer a través de Supplemental Security Income (SSI)/Social Security Disability Insurance (SSDI) o auto certificación, y no se requiere documentación. Las cuentas CalABLE permiten a los usuarios ahorrar hasta $100,000 mientras mantienen la elegibilidad para SSI, y hasta $529,000 mientras preservan la elegibilidad para Medi-Cal, incluso más allá del próximo límite de activos de $130,000 que entrará en vigencia el 1 de enero de 2026.

• Los fondos se pueden utilizar para una amplia gama de gastos que contribuyen a la salud, la independencia y la calidad de vida, como vivienda, educación, atención médica y transporte. Se pueden transferir, usar con una tarjeta Visa prepagada o depositar en una chequera. Las contribuciones están libres de impuestos y la cuenta funciona de manera similar a un plan Roth IRA o ScholarShare, con opciones de inversión flexibles y sin penalizaciones por retiros
• Las cuentas se pueden abrir en línea en aproximadamente 15 minutos en calable.ca.gov, ya sea por la persona o un representante legal autorizado. La plataforma está disponible en nueve idiomas y el servicio de atención al cliente está disponible en el 833-Cal-ABLE (833-225-2253). Para obtener más información, solicitar materiales o una presentación, escriba a CalABLE@treasurer.ca.gov.

Actualizaciones del Presupuesto de Medi-Cal 2025-2026

• DHCS compartió cambios clave en el programa Medi-Cal que comenzarán en enero de 2026 y se implementarán gradualmente con el tiempo.
• Para explicar qué está cambiando y cuándo, DHCS presentó un resumen de su recurso "Lo Que Los Miembros de Medi-Cal Deben Saber". Este recurso se creó para ayudar a los Embajadores de la Cobertura a informar a los miembros de Medi-Cal sobre las actualizaciones del programa durante los próximos años que afectarán a los adultos mayores, las personas con discapacidad y ciertos inmigrantes adultos.
• La página Lo Que Los Miembros de Medi-Cal Deben Saber se seguirá actualizando, por lo que lo invitamos a volver a consultarla periódicamente.

Recursos Compartidos por DHCS:

Lo Que Los Miembros de Medi-Cal Deben Saber es fácil de imprimir y traducir (use el botón de traducir en la parte superior derecha si lo necesita en otro idioma).

Preguntas y Respuestas del Seminario Web

Preguntas y Respuestas han sido editadas para mayor claridad.

Relacionado con CalABLE:

• Pregunta: ¿Es CalABLE nuevo?
  • Respuesta de CalABLE: CalABLE se lanzó en 2018, pero la mayor parte del crecimiento se ha producido en los últimos años. Agradecemos cualquier ayuda para difundir la información. 
• Pregunta: ¿Aún necesita recibir beneficios del Seguro Social para calificar para CalABLE?
  • Respuesta de CalABLE: No, solo necesita tener una discapacidad elegible para abrir una cuenta CalABLE. Si no recibe ningún beneficio público, puede tener una cuenta CalABLE. 
• Pregunta: ¿Es necesario un poder notarial para abrir una cuenta de ahorros CalABLE para un adulto con discapacidad?
  • Respuesta de CalABLE: No, no es necesario un poder notarial. Debe ser otorgado por la persona más adecuada según su situación, como un padre, tutor, hermano, cónyuge, amigo, cualquier persona designada por el titular de la cuenta, etc. Al registrarse, dicho representante declara ser la persona indicada para abrir la cuenta en nombre del titular. No se requiere ninguna otra documentación.
    
• Pregunta: ¿Se puede invertir el dinero de una cuenta de ahorros CalABLE en fondos mutuos, etc.?
  • Respuesta de CalABLE: CalABLE ofrece ocho portafolios diferentes. Una de ellas está asegurada por la FDIC y tiene una tasa de interés similar a la de una cuenta de ahorros. Los otros siete portafolios utilizan una combinación de fondos subyacentes con acciones, bonos y valores. Puede encontrar más información en Opciones de inversión - CalABLE.
• Pregunta: ¿La tarjeta prepaga CalABLE se rechaza si la compra no es elegible?
  • Respuesta de CalABLE: No, CalABLE no aprueba ni rechaza compras basándose en si se trata de un gasto elegible. Cada persona decide si utiliza los fondos en gastos elegibles. Sin embargo, el titular de la cuenta o su representante pueden establecer límites en las tarjetas prepagadas. Estos límites incluyen limitar el tipo de tiendas en las que se puede usar la tarjeta, el monto de gasto, etc.
• Pregunta: Si la persona fallece, ¿se pueden utilizar los fondos de CalABLE para los gastos fúnebres?
  • Respuesta de CalABLE: Sí, la ley lo considera explícitamente un gasto elegible. Para los miembros de Medi-Cal, la cuenta CalABLE también está exenta de la recuperación de patrimonio en la mayoría de los casos (aunque no en todos).
    
    
• Pregunta: ¿Puede el titular de la cuenta CalABLE nombrar a un beneficiario en caso de fallecimiento?
  • Respuesta de CalABLE: Si alguien tiene un hermano que cumple los requisitos para una cuenta CalABLE, puede asignarlo como beneficiario en caso de fallecimiento, en debido caso los fondos se le transfieren directamente. De lo contrario, los fondos restantes pasan a formar parte del patrimonio de la persona y se manejan como cualquier otro fondo que tenga (como los fondos de una cuenta bancaria) y están sujetos a impuestos. Una diferencia con los fondos del patrimonio es que los fondos CalABLE suelen estar (aunque no siempre) exentos de la recuperación del patrimonio de Medi-Cal.
    
• Pregunta: ¿Es esto como una sucesión testamentaria?
  • Respuesta de CalABLE: En ciertos casos de sucesiones testamentarias, sí, las cuentas CalABLE están exentas de la recuperación de patrimonio de Medi-Cal, pero no en todos. Visite la página de CalABLE para más información
    
• Pregunta: ¿Hay un folleto informativo bilingüe que podamos compartir con las familias sobre el programa CalABLE?
  • Respuesta de CalABLE: Sí, hay un folleto en español disponible para compartir. El sitio web de CalABLE también está disponible en español y tenemos páginas de resumen en otros idiomas.

Relacionado con Medi-Cal

Prueba de Bienes

• Pregunta: ¿Se aplicará el límite de activos a personas de 65 años o más? 
  • Respuesta de DHCS: El límite de bienes se aplicará a las personas que NO califican para Medi-Cal basándose únicamente en los ingresos del hogar (es decir, el límite de activos se aplica a los miembros y solicitantes de Medi-Cal que no tienen ingresos brutos ajustados). Esto incluye a las personas mayores de 65 años que cumplen con el límite de ingresos del hogar para Medi-Cal, tienen una discapacidad (física, mental o del desarrollo), viven en una residencia de ancianos o pertenecen a una familia cuyos ingresos son excesivos para calificar según las normas tributarias federales. 
• Pregunta: ¿Qué pasa si un miembro tiene una discapacidad y no tiene 65 años o más? ¿Se verificarán sus bienes?
  • Respuesta de DHCS: Sí. A partir del 1 de enero de 2026, Medi-Cal comenzará a contabilizar los bienes de las personas mayores de 65 años que cumplan con el límite de ingresos familiares para Medi-Cal, tengan una discapacidad (física, mental o del desarrollo), vivan en un hogar de ancianos o pertenezcan a una familia cuyos ingresos superen los límites para calificar según las normas tributarias federales. 
    
• Pregunta: Al renovar Medi-Cal, ¿qué documentación se necesita sobre dinero en el banco, bienes, propiedades, etc.?
  • Respuesta de DHCS: Como parte del proceso de renovación de Medi-Cal, las personas recibirán un paquete de la oficina de Medi-Cal de su condado que describe lo que se considera prueba y documentación aceptables. 
• Pregunta: ¿Se considerará la residencia principal de un paciente como bienes contables?
  • Respuesta de DHCS: No. Algunos activos no cuentan, como la casa en la que vive, un vehículo, artículos del hogar y ciertos ahorros, como las cuentas de jubilación que realizan pagos regulares al miembro de Medi-Cal.
• Visite Límites de Bienes | Obtenga Medi-Cal para obtener más información.

Congelación de Inscripciones

• Pregunta: ¿DHCS restablecerá la elegibilidad de Medi-Cal de alcance restringido para los miembros con un estatus migratorio insatisfactorio a partir del 1 de enero de 2026?
  • Respuesta de DHCS: Sí. Las personas que aún no tengan cobertura de Medi-Cal y no tengan un estatus migratorio que los califique para Medi-Cal completo recibirán cobertura restringida si cumplen con los requisitos. Medi-Cal restringido y de emergencia son lo mismo. 
• Pregunta: Si alguien con un estatus migratorio insatisfactorio solicita Medi-Cal antes del 1 de enero de 2026, pero la solicitud no se procesa hasta después del 1 de enero de 2026, ¿seguirá estando exento si se lo considera elegible? 
  • Respuesta de DHCS: Sí, la elegibilidad de las personas que presenten su solicitud antes del 1 de enero de 2026, pero sean aprobadas después, se basará en la fecha de solicitud, NO en la fecha de procesamiento.
• Pregunta: Para los pacientes que actualmente están amparados por la cobertura completa, si pierden un período de redeterminación o no presentan su documentación de renovación, ¿habrá un período de gracia que les permita volver a inscribirse y conservar la cobertura completa de Medi-Cal? 
  • Respuesta de DHCS: Sí. Si no completan su redeterminación anual, tendrán un período de gracia de tres meses para presentar su documentación y conservar su cobertura completa de Medi-Cal, si de otra manera son elegibles. 
    
• Pregunta: ¿Habrá algún impacto en los usuarios de hogares de cuidado temporal y centros de menores con Medi-Cal? ¿Recibirán una excepción?
  • Respuesta de DHCS: Las personas elegibles para el programa de jóvenes de cuidado temporal (FFY) podrían verse afectadas por la congelación de inscripciones si tienen un estatus migratorio insatisfactorio y vuelven a solicitar después de una interrupción de la cobertura después del 1 de enero de 2026. En esos casos, serán elegibles para Medi-Cal de alcance limitado. Los jóvenes menores de 19 años encarcelados en un centro de detención juvenil recibirán Medi-Cal de alcance completo según el Proyecto de Ley del Senado 75.
• Pregunta: ¿Durante cuánto tiempo las personas que no tienen un estatus migratorio satisfactorio y que están “adheridas” a la cobertura continuarán recibiendo beneficios ininterrumpidos?
  • Respuesta de DHCS: No hay límite de tiempo para su cobertura. Mientras continúen renovando su Medi-Cal, seguirán inscritos en la cobertura completa de Medi-Cal. Sin embargo, a partir del 1 de julio de 2026, las personas indocumentadas inscritas en la cobertura completa de Medi-Cal perderán los servicios dentales (consulte la pregunta a continuación en la sección "Cobertura Dental"). 
    
• Pregunta: Si una persona indocumentada es cancelada por error en la redeterminación y ha pasado el período de gracia (90 días), ¿podrá volver a inscribirse en el programa una vez que comience la congelación?
  • Respuesta de DHCS: Podrán presentar solicitudes, pero es posible que solo califiquen para una cobertura de alcance restringido. 
    
• Pregunta: ¿Los asilados, refugiados y personas con Estatus de Protección Temporal (TPS) aún se considerarían como personas con un estatus migratorio satisfactorio y no se verían afectados por el congelamiento de inscripciones?
  • Respuesta de DHCS: Sí. Actualmente, se considera que los asilados, refugiados y personas con TPS tienen un estatus migratorio satisfactorio y no se verán afectados por la congelación de la inscripción a Medi-Cal a partir de enero de 2026. Pueden seguir solicitando y recibiendo Medi-Cal completo si cumplen con todos los demás requisitos de elegibilidad. 
    
• Pregunta: ¿Las personas admitidas en centros de atención a largo plazo se ven afectadas por la congelación de la inscripción en Medi-Cal si no tienen un estatus migratorio satisfactorio? 
  • Respuesta de DHCS: Los servicios de atención a largo plazo siguen estando disponibles para los miembros de Medi-Cal que no tienen un estatus migratorio satisfactorio. 
    
• Pregunta: ¿Los miembros con un estatus migratorio satisfactorio tendrán los mismos beneficios?  
  • Respuesta de DHCS: Sí. Los miembros con un estatus migratorio satisfactorio continuarán recibiendo los mismos beneficios de Medi-Cal y no se verán afectados por la próxima congelación de inscripciones ni por los cambios en los beneficios. 
    
• Pregunta: ¿Cómo afectarán los cambios en Medi-Cal a las personas con estatus de Acción Diferida para los Llegados en la Infancia (DACA)?
  • Respuesta de DHCS: Las personas con estatus DACA no se verán afectadas por la congelación de inscripciones. Sin embargo, a partir de julio de 2027, deberán pagar una pequeña cuota para mantener la cobertura completa de Medi-Cal. Si no pagan, su cobertura se reducirá a una cobertura restringida. 
    
• Pregunta: En referencia al documento "Lo Que Los Miembros de Medi-Cal Deben Saber", se enumeran las personas con estatus migratorio insatisfactorio, como los titulares de tarjetas de residencia no exentos del período de 5 años, PRUCOL, etc. ¿Podría aclarar qué inmigrantes se incluyen en la siguiente declaración: "Inmigrantes con residencia legal, mayores de 21 años y no embarazadas"? 
  • Respuesta de DHCS: Consulte la tabla que se encuentra en ACWDL 18-09 (Tabla 1) para obtener una lista de estados que se consideran legalmente presentes. 
    
• Pregunta: ¿Cómo pueden los californianos solicitar Medi-Cal de emergencia?
  • Respuesta de DHCS: Las personas pueden solicitar Medi-Cal de alcance restringido, que es lo mismo que Medi-Cal de emergencia, a través de la oficina local del condado, en línea o por teléfono. También pueden visitar my.medi-cal.ca.gov. 
    
• Pregunta: ¿Qué servicios ambulatorios estarán cubiertos por Medi-Cal de emergencia? ¿La diálisis ambulatoria seguirá estando cubierta?
  • Respuesta de DHCS: Medi-Cal de emergencia, también conocido como Medi-Cal de alcance restringido, cubre solo servicios de emergencia y cobertura relacionada con el embarazo.

Cobertura Dental

• Pregunta: ¿Se eliminarán los beneficios dentales para todos los adultos como parte de los próximos cambios en Medi-Cal? Específicamente, ¿perderán el acceso los adultos mayores de 19 años con un estatus migratorio insatisfactorio? ¿Seguirán siendo elegibles los adultos con ciudadanía estadounidense? 
  • Respuesta de DHCS: El 1 de julio de 2026, se eliminarán los beneficios dentales para todas las personas mayores de 19 años con un estatus migratorio insatisfactorio. Sin embargo, las personas con ciudadanía estadounidense verificada o con un estatus migratorio satisfactorio seguirán recibiendo servicios dentales a través de Medi-Cal. 
    

Primas Mensuales

• Pregunta: Tengo Medi-Cal. Respecto al copago, ¿es para todos o solo para niños indocumentados?  
  • Respuesta de DHCS: Se requerirá el pago de primas para adultos de entre 19 y 59 años con un estatus migratorio insatisfactorio a partir del 1 de julio de 2027. Los niños de hasta 18 años y las personas embarazadas (hasta un año después del nacimiento) no están sujetos al pago de primas mensuales. 
    
• Pregunta: Si una persona pierde la cobertura completa de Medi-Cal debido a la falta de pago de la prima mensual, ¿cómo funciona el período de gracia de tres meses y puede recuperar sus beneficios completos reanudando el pago dentro de ese plazo?
  • Respuesta de DHCS: Sí. Quienes pierdan la cobertura completa de Medi-Cal por falta de pago de las primas mensuales pueden recuperar sus beneficios pagando las primas vencidas dentro del período de gracia de tres meses. Este período de gracia permite a los miembros que dejaron de recibir Medi-Cal por menos de tres meses volver a solicitar y restaurar su cobertura completa. 
    

Misceláneos

• Pregunta: ¿Hay algún cambio en el proceso de consideración institucional a través del Departamento de Servicios de Desarrollo (DDS) para los consumidores del Centro Regional menores de 18 años?
  • Respuesta de DHCS: No, no hay cambios en el proceso actual. Dependiendo del programa en el que se base su elegibilidad, es posible que aún sea necesario declarar los bienes del niño. 
    
• Pregunta: ¿Está DHCS desarrollando una campaña de comunicación o un conjunto de herramientas para comunicar estos cambios? De ser así, ¿serán los materiales cultural y lingüísticamente apropiados para las comunidades diversas? Además, ¿cuál es el plazo para su publicación? 
  • Respuesta de DHCS: Sí, DHCS está desarrollando recursos para comunicar los próximos cambios en Medi-Cal. Los materiales serán apropiados para la diversa población de California. Seguiremos compartiendo recursos e información actualizados con los Embajadores de Cobertura y en nuestro sitio web a medida que estén disponibles. El recurso "Lo que los Miembros de Medi-Cal Deben Saber" ya está publicado.
• Pregunta: ¿El folleto “Lo Que Los Miembros de Medi-Cal Deben Saber” está disponible en español? 
  • Respuesta de DHCS: Sí, está disponible en los 19 idiomas de Medi-Cal, incluido el español. Utilice la opción "Traducir" en la esquina superior derecha del sitio web de Cambios en Medi-Cal. 
    
• Pregunta: ¿Recibirán los miembros actuales comunicaciones sobre los cambios discutidos en el seminario web? De ser así, ¿se compartirá también una copia de dicha comunicación con los proveedores?
  • Respuesta de DHCS: Sí, los miembros actuales recibirán un aviso de divulgación antes de cualquier cambio en su cobertura de Medi-Cal. Los avisos también se publicarán en el sitio web de DHCS. 
    
• Pregunta: Según los cambios federales, ¿ahora las personas necesitarán volver a autorizar cada seis meses su cobertura de Medi-Cal? 
  • Respuesta de DHCS: La mayoría de las personas no necesitarán renovar su cobertura cada seis meses. A partir del 1 de enero de 2027, los cambios federales, como parte de la Ley H.R. 1, exigen renovaciones cada seis meses para los miembros de Medi-Cal y las personas que solicitan Medi-Cal de entre 19 y 64 años y sin hijos menores de 13 años. 
    
• Pregunta: ¿DHCS está planeando eliminar o descontinuar el proceso de renovación ex parte? 
  • Respuesta de DHCS: No, el proceso ex parte es necesario para las solicitudes y redeterminaciones de Medi-Cal.
• Pregunta: ¿Cómo afectan los nuevos cambios a los beneficios de CalAIM, como la Gestión de Atención Mejorada (ECM) y los Apoyos Comunitarios? 
  • Respuesta de DHCS: No hay cambios en los beneficios de CalAIM, como ECM y Apoyo Comunitario. Estos beneficios siguen estando disponibles para los miembros elegibles de Medi-Cal con un plan de salud de Medi-Cal. 
    
• Pregunta: Con respecto a las Alternativas Basadas en el Hogar y la Comunidad (HCBA), ¿habrá algún cambio o modificación?
  • Respuesta de DHCS: No, no hay cambios en HCBA en este momento. 
• Pregunta: ¿Qué agencia estatal dirigirá los cambios en la inscripción, las renovaciones y la eventual redeterminación y los requisitos de trabajo?
  • Respuesta de DHCS: DHCS dirigirá los cambios para la elegibilidad de Medi-Cal, incluidos los requisitos de trabajo de Medi-Cal. 
    

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